Por Daniel Deane, MD El
asma es un proceso inflamatorio complejo. Muchos factores externos afectan el control del asma y son difíciles de identificar en el corto período de tiempo de una visita al consultorio. Es posible que no se revelen todos los factores desencadenantes del hogar ni se expongan los determinantes sociales perjudiciales. SA Kids BREATHE (SAKB) es un gratuito de la programa ciudad que proporciona una evaluación integral del hogar y descubre determinantes sociales adversos. SA Kids BREATHE son las siglas de Building Relationships, Effective ASTHMA Enseñanza en entornos domésticos. Estos niños necesitan referencias médicas.
El corazón de una relación terapéutica exitosa es la comunicación efectiva entre el médico y el paciente. Cuanto más tiempo pase un médico con un paciente, mejor será el resultado. El énfasis actual del entorno de atención de la salud en la productividad puede socavar esta relación.
SAKB no reemplaza al médico, pero trabaja para volver a conectar a los pacientes con sus cuidadores y ampliar el impacto del médico en la educación. Proporciona información sobre el entorno del hogar y muestra los impactos perjudiciales de los determinantes sociales, lo que ayudará a orientar las decisiones terapéuticas.
Los trabajadores comunitarios de la salud capacitados (TSC) se reúnen con la familia y el niño donde se encuentran, en el hogar o virtualmente, para educar a los niños y sus familias sobre formas efectivas de controlar el asma. Los TSC realizan de cinco a seis visitas a las familias durante un período de seis meses. De tres a cuatro visitas son a domicilio y duran una hora. Una visita es con un proveedor de atención médica y la otra con la escuela o la guardería del niño.
Cada TSC es guiado por un terapeuta respiratorio certificado y un educador certificado en asma con más de 30 años de experiencia. Y los ASC están trabajando para convertirse en educadores certificados en asma. Las visitas domiciliarias son valiosas porque ofrecen a los TSC la oportunidad de realizar evaluaciones que son difíciles en un entorno clínico. Aplican la Lista de verificación ambiental del asma de la Agencia de Protección Ambiental al entorno del hogar para identificar y remediar los desencadenantes. También reconocen los determinantes sociales que afectan el control del asma de un niño y brindan ayuda y apoyo.
Cuando los TSC educan a los niños y sus familias en sus hogares, los médicos tienen más tiempo para implementar cambios terapéuticos cuando el paciente llega a la clínica, lo que refuerza el vínculo entre el médico y el paciente. El TSC puede visitar la clínica con la familia, lo que permite la identificación oportuna de los cambios preocupantes en los síntomas de su hijo. El CHW también es una línea directa de comunicación con la enfermera de la escuela. Las comunicaciones con médicos y enfermeras se pueden mantener a través de correo electrónico seguro (si la clínica tiene capacidades), contacto telefónico directo y / o fax.
Los principios fundamentales de SAKB tienen éxito en proporcionar habilidades de autocuidado a pacientes con asma en programas similares en todo el país (1,2) y representan los principios de la atención basada en valores. SAKB mantiene las habilidades adecuadas de administración de medicamentos, identifica y elimina los desencadenantes irritantes y alergénicos en el hogar y reconoce la contribución de las alergias que pueden necesitar una evaluación más extensa.
Para obtener más información sobre SA Kids BREATHE y encontrar la hoja de referencia de una página, visite www.sanantonio.gov/SAKidsBREATHE o llame al 210-207-7282. Para referencias seguras, envíe un fax al 210-207-9757 o use un correo electrónico seguro para enviarlo a SAKidsBREATHE@sanantonio.gov.
Copyright 2021 Sociedad médica del condado de Bexar. Reimpreso con permiso